診療科の特徴
当科は消化器内科を主たる標榜科として、神戸市北区の最前線医療機関として地域医療に貢献してきました。
診療の主体は上下部消化管、肝胆膵の消化器領域ですが、消化器分野に限らず、糖尿病、内分泌領域、呼吸器、血液、神経、腎臓なども広くカバーしています。
医療技術の高度化にともない、内科のなかでも各専門分野に細分化がすすみ、一部の大規模病院では専門以外の領域を診る機会が少なくなりつつあります。
当科では小回りの利く中規模病院の特性をいかし、消化器を中心としたSubspecialityの習得のみならず、一般内科医としての技量を磨くことを研修の目的に考えます。
在職中に経験するのは、ほとんどfreshな症例ばかりですので、将来、地域医療への献身や開業を志向する若い先生がたには、多様な症例を経験する良い機会を与えることができるでしょう。
また、他科から内科に転科を考えておられる先生方にも、いままでの専門知識、技術を生かしながら、内科的な診療技能を体得していただけるよう、カリキュラムの構成をご相談させていただきます。
昨今の厳しい医療情勢のなかで、限られた人員での診療を行っていますので、後期研修医の先生にも、主治医として主体的能動的に患者さんにかかわり、実診療のなかで問題を発見し、解決能力を高めてゆく気概を求めます。
多様な人材を求めています
当科は消化器のみならず、一般内科としての診療も求められています。
消化器を専門としたい先生がただけではなく、糖尿病、内分泌、免疫アレルギー内科、血液内科、神経内科、腎臓内科を専門とする先生方も歓迎いたします。
また、他科からの転科される先生も歓迎します。
自分の専門をひとつに限定せず、幅広い知識と技量を身につけることで、初療から検査、診断、治療までをひとりの医師が担当することができます。
循環器科、腎臓内科、呼吸器科、放射線科、外科などとの連携を通じて、専門的な知識、技術を統合的に活用しつつ、主治医として、ひとりの患者さんをcare、cureしてゆくところに、臨床家として深い悦びを感じることができるでしょう。
消化器分野診療実績
内視鏡については、月曜から金曜日まで、午前、午後ともに検査予定を組んでいます。
医師一人当たりの検査数が多く、診断、治療内視鏡ともに、十分な経験をつむことが可能です。
また、診療分野は下記に限定されず、意欲と努力さえ惜しまなければ、どんどん新しい分野の診療にチャレンジすることも可能です。
他科医師や、看護師、検査技師、放射線技師、薬剤師、栄養士、作業療法士、事務部などのコメディカルとの良好な協力体制を構築していますので、緊急時にも必要な検査、処置をフットワークよく、ストレスなく速やかに施行することができます。
上部消化管内視鏡 2123例
下部消化管内視鏡 823例(ポリープ切除、粘膜切除274例)
腹部超音波(造影超音波含む) 1417例
ERCP 69例
内視鏡的胃瘻造設術 14例
内視鏡的食道静脈瘤結紮術 4例
胃粘膜切除(EMR、ESD)20例
内視鏡緊急止血術 39例
消化管拡張術
肝生検
ラジオ波焼灼術(エタノール局注含む)
PTCD、PTGBDなどのエコー下の治療手技
C型肝炎のインターフェロン治療、B型肝炎の抗ウイルス剤治療
切除不能胃がん、大腸がん、膵がんに対する化学療法
研修目標
初療医として診察をし、適切な検査計画と治療計画を立てられる
外来および病棟主治医として、継続的長期的に計画性をもって治療を行うことができる
内科の基本的な治療手技を習得する。
消化器科の基本的な検査手技を習得する。
医療者として、患者さんや家族に応対する能力を身につける。また基幹病院勤務医として、地域医療施設との連携を保つ。
消化器科診療の主たる柱であるがん治療につき、外科、放射線科と連携を保ちつつ、初期診断から終末期医療まで系統立てて理解し実践する。
進歩する内科医として新しい知見の収集や新技術の適切な習得に努め、また貴重症例などを学会で発表し、論文としてまとめることができる。
研修スケジュール、到達目標
研修初期:外来、病棟、救急業務の習得。腹部超音波、胃内視鏡の手技の習得。基礎的穿刺手技、治療手技の習得。
研修後期:治療内視鏡の習得、下部内視鏡手技の習得、エコー下治療手技の習得。がん化学療法、インターフェロン治療など専門的治療の習得。
週間スケジュールおよび勤務態様について
勤務は月曜から土曜の週6日制ですが、日祝日および第3水曜日は休診。他、4週ごとに平日1日、土曜1日の不定期指定休があります(4週7休制)。夏季休暇は4日間、ほか入職年度に応じた年次休暇があります。よい診療をおこなうためには、適切な休暇の取得が不可欠であるという認識に立ち、計画的な休暇取得を奨励しています。
また、転科希望の先生方などでは週2〜4日程度の半常勤勤務も相談可能です。
外来は週に1〜2回、午前診を担当していただきます(夜間診はありません)。また、現在土曜日の内科外来は休診しています。
院外の学会、研究会には勤務調整し、積極的な参加を推奨します(年2回学会参加補助があります)
当直勤務については月2回から3回ありますが、当直明け勤務は午後より免除すること、また当直帯の外来診療については別途手当を支給することなど、勤務医の労務環境にも十二分な配慮をしています。事情により当直勤務ができないかたも、ご相談にのります。
| 後期研修医スケジュールの1例 |
| 外来 | 週1日 | 初再診外来 |
| 検査 | 週4日 | 午前 | 腹部超音波 胃内視鏡 |
| | 午後 | 大腸内視鏡、ERCP、そのほかの治療手技 |
| 救急 | 週1〜2コマの時間内救急当番、月2〜3回の夜間休日当直 |
| 病棟 | 主治医として5〜10人程度の患者さんを担当 |
| カンファレンス | 水曜 | 消化器科カンファレンス(症例、内視鏡) |
| 木曜 | 外科合同カンファレンス |
スタッフ
下記のスタッフのほかに、内科としては、循環器科、腎臓内科のスタッフを擁しています。
内科医長 篠田 弘昭(しのだ ひろあき)(平成5年卒)
医学博士 日本内科学会認定内科医・指導医 日本消化器病学会専門医
内科医長 湯通堂 仁大(ゆつどう よしひろ) (平成6年卒)
医学博士 日本内科学会専門医・指導医 日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
内科医長 佐藤 公彦(さとう きみひこ) (平成9年卒)
医学博士 マンモグラフィ検診精度管理中央委員会読影認定医
日本医学放射線学会専門医
日本インターベンショナルラジオロジー学会専門医
呼吸器外科医長、内科兼任 富山 憲一(とみやま けんいち)(平成7年卒)
医学博士 日本外科学会専門医 呼吸器外科専門医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
インフェクションコントロールドクター(ICD)
後期研修医 大石崇史(おおいし たかし) 平成21年卒
資格取得
日本内科学会認定教育関連病院 日本消化器病学会専門医制度認定施設
研修終了時とその後の進路
希望により当院内科常勤医師としての入職を歓迎します。全国の大学、病院にも推薦をいたします。