【 クリティカルパス】 肝動脈塞栓術


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クリティカルパスについて
■ 放射線科 外来一覧表(平成20年04月01日現在)

放射線科 午前 三村 三村 三村 三村 三村 三村
永野 永野 永野 永野 永野 永野
午後 検査 検査 検査 検査 検査
■ 当科の特色

 診断目的の血管造影から治療を目的としたインターベンショナルラジオロジー(IVR)に積極的に取り組んでいます。IVRには肝細胞癌を代表とする腫瘍に対する動脈塞栓術、喀血や消化管出血に対する動脈塞栓術、転移性肝腫瘍に対するリザーバー留置術、IVHリザーバー留置術(在宅での点滴加療に有用です)、閉塞性動脈硬化症や透析シャント狭窄に対する血管拡張術やステント留置術、胃静脈瘤に対するBRTO等を行っています。
 また現在子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓術も数多く行なっており、良好な効果が得られています。


● 担当医

  三村文利 (放射線科部長)
         日本医学放射線学会放射線科専門医
         日本血管造影インターベンショナルラジオロジー指導医
         日本呼吸器内視鏡学会指導医
         マンモグラフィ読影認定医

         専門領域・・・・・CT、MRI、RI、マンモグラフィの画像診断、気管支鏡検査
                   血管内治療(動脈塞栓術・血管拡張術等)、消化管造影

  永野史子 (放射線科医師)

         専門領域・・・・・CT、MRI、RI、マンモグラフィの画像診断
                   血管内治療(動脈塞栓術・血管拡張術等)、消化管造影


● 放射線機器についてのご紹介

 <CR(Computed Radiography)>      機種名: コダック社製Kodak Dryview CR800

 主に一般撮影(胸部、腹部、骨など)に使用します。
CR装置とは従来使用していたX線フィルムの代わりにIP(イメージングプレート)を用います。撮影後に読み取り専用装置でIP内の情報をデジタル化してコンピュータ処理を行い、目的とする部位に合せて画像の濃淡を調整したり、いつも安定した画像を提供することができます。
また将来のモニター診断や遠隔画像診断にも対応します。


 <マンモグラフィ>                  機種名:東芝メデイカル社製Mammorex MGU-100B形

 乳房撮影装置の事です。当院ではマンモグラフィ検診精度管理中央委員会の技術試験成績認定を取得した技師が撮影しています。
 撮影方法は立体的な乳房全体が撮影フィルムの中にもれなく写し出させるように、左右の乳房にそれぞれ2方向から撮影します。乳腺はとても複雑な分布をしているので普通の状態で撮影しても異常を見つけることができません。そこで乳房を平たく圧迫して撮影します。多少の痛みを伴いますが、それによって被爆量も減らすことができます。
 常に最良の画像が得られるために精度管理が重要ですが、当院では2003年にマンモグラフィ検診精度管理中央委員会から認定病院としてA評価を受けました。
また撮影技師、読影医師も認定を受けています。


 <パントモグラフィ>                機種名:朝日レントゲン社製OrthoStage AutoIIIN

 歯科口腔外科用全顎総覧断層撮影装置。歯根部や上顎や下顎の観察に用います。


 <X線テレビ装置2台>              機種名:島津製作所製ZS-40  日立メデイコ製 TU−130XF

 X線を出しながら(透視といいます)行う検査や治療に使用します。
バリウムを用いて行う食道、胃透視や注腸、内視鏡を用いた胆管膵管造影あるいは整形外科における背髄、関節、椎間板造影や神経根ブロック治療などを行います。


 <X線CT>                      機種名:東芝メデイカル社製Asteion

 AsteionはX線データを読み取る検出器が複数個並んだマルチスライス検出器を搭載した高速かつ高出力のX線CT装置です。一回の息止めで広範囲を撮影し(例えば胸からお腹まで)、また呼吸による臓器の動きを抑えて、明瞭な画像を提供します。
 得られたデータはヴォリュームデータと呼ばれ、3次元画像を作成することもできます。


 <MRI>                        機種名:Philips社製 Intera Achieva 1.5T

 患者さんに大きな電磁石の中に入っていただき、ラジオの周波数と同程度の電波を当てて、体から返ってくる微弱な電波をコンピュータ処理することで人体の断層画像を得る装置です。従って放射線被曝がありません。
縦、横、斜めなど自在な角度で組織コントラストの優れた画像が描出されます。


 <血管連続撮影装置>              機種名:東芝メディカル社製Infinix Celeve VC

 2004年1月に機器更新を行いました。
心臓や胸部から下肢の血管の診断はもちろん、治療を目的としたIVR(インターベンショナルラジオロジー)に用いられます。高精細なデジタル画像によるDSA(血管のみを描出する)、回転DSA,DA,3Dアンギオ、ステッピングDSAなどが行えます。


 <RI装置>                      機種名:東芝メデイカル社製 E.CAM signature

 少量の放射線同位元素(RI)を静脈に注射し、体内から外に放出される放射線をシンチカメラという高感度で精密な検出器で測定し、コンピュータ処理を行って画像を作る装置です。臓器の形態的な変化や機能状態を観察する事ができ、脳、甲状腺、心臓、肺、腎臓、骨等の臓器に有用です。


 <骨密度測定装置>               機種名:LUNAR社製 DPX-L

骨の中にどれぐらいのミネラル(カルシウム)が含まれているかを間接的に測定する装置です。
正常ではカルシウム量の99%は骨と歯にありますが、ホルモンバランスの変化や糖尿病、栄養障害などで骨の調整機能が狂うと、骨からカルシウムが溶け出てスカスカになる骨粗鬆症になります。
骨粗鬆になると骨折を起こしやすくなりますが、骨密度を調べることで早期に適切な治療が行えます。
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